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太谷县人民政府办公室关于印发太谷县医养结合发展重点工作责任分解意见的通知

2018-08-23 11:19:10 来源:太谷县人民政府办公室 浏览:1614

 

乡(镇)人民政府、城区管委会县直各相关单位

现将《太谷县医养结合发展重点工作责任分解意见》印发你们,请认真贯彻执行

  太谷县人民政府办公室 

                         2018726

太谷县医养结合发展重点工作责任

分解意见

为进一步贯彻落实国家和省关于推进医疗卫生与养老服务融合发展等重大决策部署,确保各项重点任务落到实处,根据晋中市人民政府《关于印发加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设的实施意见的通知》(市政发〔2016〕73号)和晋中市人民政府办公厅《转发市卫生计生委等部门关于推进医疗卫生和养老服务相结合实施方案的通知》(市政办发〔201795号)等文件精神,制定本意见。

一、建立医疗机构与养老机构的紧密合作关系

(一)支持建设医疗养老联合体。推进公立医院和专科医院开设老年病科,支持床位闲置率较高的医疗机构,改建为康复、老年护理、临终关怀等接续性医疗机构。推动乡镇卫生院和社区医疗机构内设养老机构,提高基层医疗卫生机构康复、护理床位比例。(责任单位:卫计牵头,民政局配合)

(二)对口支援、合作共建。医疗卫生机构为协议合作养老机构开通预约就诊绿色通道,为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务,确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。(责任单位:卫计牵头,民政局配合)

二、鼓励养老机构内设医疗机构

(三)养老机构依规开展医疗卫生服务。200张床位以上的养老机构,可结合当地区域卫生规划和医疗机构设置规划,申请独立设置康复医院、护理院;100—200张床位的养老机构可采取内设医务所、护理站等形式,满足老年人基本医疗服务需求;100张床位以下及周边医疗资源丰富的养老机构,可采取与周边医疗机构签订合同协议的方式,或医疗机构在养老机构设立医疗服务延伸点等办法,为入住老年人开展医疗服务,实现资源共享。(责任单位:县民政局牵头,县卫计局配合)

(四)对养老机构内设医疗机构的申请,县级卫生计生行政部门要优先予以审核审批。(责任单位:县卫计局牵头,县民政局配合)

(五)鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业,支持有相关专业特长的医师及专业人员,在养老机构规范开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。(责任单位:县卫计局牵头,县民政局配合)

三、支持社会力量兴办医养结合机构

(六)养老机构内设医疗机构,属于社会办医范畴的,按照山西省卫计委下发的《关于加快发展社会办医的通知》(晋卫医发〔2015〕22号)等相关规定,享受政策扶持。(责任单位:卫计、民政局分工负责)

(七)鼓励社会力量投资建设以收住失能、失智、高龄病残老人为主的医养融合型养老护理机构。支持社会力量通过特许经营、公建民营、民办公助等模式,开办非营利性医养结合机构。各相关部门进一步完善支持政策,放宽市场准入,凡是法律法规没有明令禁入的都向社会资本开放。(责任单位:卫计、民政局、财政局、发改、国土局、规划局分工负责)

(八)整合审批环节,鼓励有条件的地方开展一站式办理,为符合规划条件和准入资质并经民政或卫生计生部门认定的医养结合机构提供便捷服务。(责任单位:县市场监督和质量管理局、民政局、卫计、发改规划局、土局、住建局分工负责)

四、加强基本医保对医养结合的支持

(九)养老机构中设置的医疗机构,按照规定及时纳入医保定点机构管理,其申报医保定点资格在政策范围内优先办理,承办部门在受理后20个工作日内予以评估确定资格。

入住医养机构的参保人员在医保定点机构发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用或治疗性医疗康复项目费用,按门诊或住院诊疗标准,分别纳入基本医疗保险个人账户和统筹基本支付范围。(责任单位:人社局牵头,民政局、卫计配合)

(十)制定医疗机构延伸至养老机构的管理结算办法。入住养老机构的参保老人在医疗延伸服务点发生的普通门诊和门诊慢性病费用按医疗保险规定进行结算。(责任单位:人社局牵头,民政局、卫计配合)

(十一)探索建立长期医疗护理保险制度,保障老年人长期护理服务需求。(责任单位:人社局牵头,民政局、卫计、财政局配合)

(十二)建立健全长期照护项目内涵、服务标准以及质量评价等行业规范和体制机制,探索建立从居家、社区到专业机构等比较健全的专业照护服务体系。(责任单位:人社局、民政局、卫计分工负责)

(十三)制定家庭病床管理结算办法,规范为居家老人提供的医疗和护理服务项目,将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。(责任单位:人社局牵头,民政局、卫计配合)

  五、落实资金保障

(十四)从2016年起对建成通过验收且依法投入运营的社会办医养结合机构,享受省政府下发的《支持社会力量发展养老服务业的若干政策措施》(晋政发〔2015〕39号)和市政府下发的《加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设的实施意见》(市政发〔2016〕28号)文件规定的各项补贴和配套政策措施。依法设立的社会办医机构申请并经审查符合养老机构设立许可条件的新增医养、护理型养老床位,享受社会办医养结合机构同等扶持政策。(责任单位:财政局、民政局、卫计分工负责)

(十五)坚持试点先行、示范带动。建立医养试点单位一次性补助制度,鼓励医疗机构和养老机构探索创建医养融合发展新机制。对确定的省市两级医养结合试点单位以奖代补方式适当给予一次性补助启动资金,所需资金,由市级财政负担。(责任单位:财政局牵头,卫计、民政局配合)

  六、完善投融资和财税价格政策

(十六)拓宽市场化融资渠道,对政府主导的医养结合项目,积极推广政府和社会资本合作(PPP)的投融资模式。有条件的地方可通过由金融和产业资本共同筹资的健康产业投资基金支持医养结合发展。(责任单位:财政局牵头,民政局、卫计、发改配合)    

(十七)医养结合机构与养老机构享受相同的土地征用、建设补贴等相关政策支持。经县级以上人民政府有关部门同意,医养结合机构用电、用水、用气、用热价格按居民价格执行;实行阶梯式价格的,按照不高于居民第二档阶梯价格执行。(责任单位:发改、国土局、民政局、住建局、卫计分工负责)

(十八)依法给予医养结合机构税收优惠政策。符合条件的非营利性医养结合机构,按国家税法规定确定免征企业所得税收入。非营利性医养结合机构自用的房产、土地,按照相关规定免征房产税、城镇土地使用税。对企事业单位、社会团体和个人,通过公益性社会团体、群众团体或者县级以上人民政府及其部门向非营利性医养结合医疗机构的捐赠,在计算应纳税所得额时依法按比例扣除。(责任单位:财政局牵头,县税务局、国土局、民政局、卫计配合)

对养老机构提供的养老服务、医疗机构提供的医疗服务免征增值税。营利性医疗机构自用的房产、土地,自其取得执业登记之日起,3年内免征房产税、城镇土地使用税。(责任单位:财政局牵头,县税务局、国土局、民政局、卫计配合)

(十九)依法落实对医养结合机构的收费减免政策。对非营利性医养结合机构建设全额免征有关行政事业性收费,对营利性医养结合机构建设减半征收有关行政事业性收费。(责任单位:财政局牵头,相关部门分工负责)

(二十)用于社会福利事业的彩票公益金要适当支持开展医养结合服务。(责任单位:财政局牵头,民政局配合)

(二十一)建立计划生育失独老人医养护理补贴政策。建立经济困难失独老人失能护理补贴制度。县级财政每年安排一定的政府购买服务专项资金,为经济困难、失能的失独老人提供医养服务,维护社会和谐稳定。(责任单位:卫计牵头,财政局、民政局配合)

七、合理规划布局和加强用地保障

(二十二)按照2017年底统计数28049个老年人、以33%的发病率、平均住院12天计算,设置240张医养融合型床位的总需求,并参照相关规划科学编制全线医疗养老机构建设专项规划,合理确定医养结合机构设施布局和规模,做好统筹衔接。新规划建设的居住小区和社区,按规定保障医疗和养老等相关设施配套。政府举办的新规划建设的二级及以上综合医院、具备条件的、应在周边相应预留养老机构建设用地。(责任单位:发改、国土局、规划局、卫计、民政局分工负责)

(二十三)对非营利性医养结合机构,可采取划拨方式,优先保障用地;对营利性医养结合机构,应以租赁、出让等有偿方式保障用地;养老机构设置医疗机构,可将在项目中配套建设医疗服务设施相关要求作为土地出让条件,并明确不得分割转让。不得将医养结合机构的资格等级作为出让条件。依法需招标拍卖挂牌出让土地的,应采取招标拍卖挂牌出让方式。(责任单位:国土局)

(二十四)医养结合服务设施用地设定为医卫慈善用地。营利性医养结合服务设施用地按照商务金融用途0.3的修正系数进行修订。非营利性医养服务设施用地如需办理出让,土地评估按照工业用途1.0的修正系数进行地价修订。(责任单位:国土局)

(二十五)企事业单位、个人经规划批准对城镇现有空闲的厂房、学校、社区用房等进行改造和利用,举办医养结合机构且连续经营1年以上的,5年内不增收土地年租金或土地收益差价,土地使用性质、用途和使用权可暂不变更。(责任单位:国土局)

(二十六)未开发的房地产用地按照新用途或者新规划条件转型用于医养结合服务项目,符合条件的应重新办理相关用地手续,重新核定相应土地价款。

在符合规划和技术标准的前提下,对在建、已建商品住房改造用于医养结合项目的,符合划拨条件的可重新办理划拨用地手续,核发划拨用地决定书;不符合划拨条件的,要签订土地出让补充合同,明确土地分摊、地价款核算等事项。

在已建成的住宅小区内增加非营利性医养结合服务设施建筑面积的,可不增收土地价款。若后续变更为营利性的,应补缴相应土地价款。(责任单位:国土局)

八、加强医养结合人才队伍建设

(二十七)建立医养结合人才队伍轮训机制。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人员培训规划。每年完成涉及养老服务的20名基层定向医护人员培训。(责任单位:卫计、人社局、教局分工负责)

(二十八)养老护工纳入我“护工培训计划”,并将中医治未病适宜技术纳入养老护理员培训课程,提高养老护工的专业技能。(责任单位:卫计、人社局、教局分工负责)

(二十九)推进医疗、养老护理员等职业技能鉴定工作。养老机构医护人员纳入卫生计生部门统一管理,在资格认定、职称评定、继续教育和推荐评优等方面予以适当倾斜。(责任单位:人社局、卫计、教局分工负责)

九、强化信息支撑

(三十)将医养结合信息化纳入正在建设的全市卫生计生信息综合平台之中做准备。到2020年年底,全各级医疗卫生机构、养老机构的老年人电子健康档案、电子病历互联互通,实现信息共享,方便老年人医疗卫生服务。(责任单位:卫计负责,民政局、老龄委配合)

十、加强组织领导

(三十一)成立太谷县医养结合工作领导组,负责统筹全医养结合工作的规划、组织、发展和管理工作。由分管卫生计生工作的副县长任组长,卫计局局长任副组长,县财政局、县发改局、县民政局、县人社局、县国土局、县住建局、县教科局、国税局、县地税局、县老龄等单位相关负责人任领导组成员,领导组办公室设在卫计,负责日常工作和具体事务。

(三十二)建立部门会商协调机制。建立由领导组各成员单位组成的联席会议制度,加强横向联系,定期召开会议,及时协调解决问题。民政部门要全面掌握本辖区内养老机构对医疗机构配置或医疗服务需求,对符合条件的医疗机构设立养老机构,按规定及时办理《养老机构设立许可证》;人社部门要加强政策研究,为医养结合服务机构申请医保定点单位提供便捷服务,将家庭医生签约服务、家庭病床等产生的符合政策的医疗护理费用纳入支付范围并按规定进行结算制定医养结合人力资源培训培养计划,为深入开展医养结合提供人力保障;卫生计生部门要规范养老机构设立医疗机构审核程序,对符合条件的,及时办理《医疗机构执业许可证》;发改部门要将医养融合有关内容纳入国民经济和社会发展规划中,做好有关项目立项等工作;财政部门要加大对医养融合发展的投入,加强医养结合机构建设和运行的资金扶持力度;税务部门要及时落实税收优惠政策;规划、国土部门要统筹规划医养结合服务设施建设和土地供应等等

(三十三)强化督导考核。纳入政府目标管理责任制,明确部门目标任务,开展定期督导考核,稳妥推进各项工作。加强考核结果的运用,抓好整改落实,确保医养结合工作落到实处。各乡(镇)要加大引导和扶持力度,将医养结合工作纳入年度重点工作任务,加强考核,推进落实。

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